,,!
你确定要继续你确定要继续第九关?(第22页)他走到模拟人旁边,低头查看了导管的位置和异物的状态。异物纹丝未动。导管和异物之间的间距均匀。他站直身体,看了陆晨一眼。“你是怎么判断弯曲角度的?”“纤支镜探查的时候测了缝隙的宽度和走行方向,根据导管材质的回弹系数算的。”孙顾北沉默了两秒。“继续。”……第八关。经鼻盲探插管,双侧鼻中隔严重偏曲。陈昊倒在了这一关。陆晨拿起了导管。他没有直接从鼻腔进入。而是先用指尖在模拟人的鼻孔外侧轻轻按了一下。这个动作是在通过触感判断鼻腔内部的空间走向。然后他选择了右侧鼻腔。导管轻轻送入。在经过鼻中隔偏曲段的时候,他的手几乎没有用力。导管靠着自身的柔韧性,在他极其精细的旋转引导下,绕过了偏曲的骨性突起。进入鼻咽部之后,陆晨微微调整了导管的角度。他把耳朵凑近了导管的尾端,听着导管口呼出的气流声。这是经鼻盲探插管最经典的定位方法。当导管前端位于声门正上方的时候,呼出气流的声音最响亮。陆晨在听到最响亮气流的那一瞬间,在模拟人吸气末的那个时机将导管果断送入。一次进声门。气囊充气。听诊确认,双肺对称通气。全程41秒。教室里有几秒钟的沉默。然后有人低声说了一句。“他过了第八关。”孙顾北看着监控屏幕上的数据。导管深度合适,气囊位置正确,鼻腔黏膜零损伤。“过。”这一个“过”字出口,现场的空气都不一样了。全场五十个学员,只有陆晨一个人闯过了第八关。之前孙顾北说的话还回荡在所有人的脑子里。“能闯到第八关以上的,我还没见过。”现在见到了。第九关。孙顾北在设置参数的时候犹豫了一下。他回头看了陆晨一眼。“你确定要继续?”“确定。”“第九关和第十关是我额外设计的极端场景,原本并不在常规考核范围内。”“没关系。”孙顾北转头继续调整参数。第九关的场景出来了。屏幕上的描述,让在场的学员们直接倒吸了一口凉气。一名被困火场的患者,吸入性热损伤导致整个上气道从口咽到声门全部水肿。黏膜起泡、脱落,声门肿胀到只剩不到两毫米的缝隙。同时,合并大量焦痂碎片堵塞气道。用陈昊的话来说就是。“这他妈在临床上遇到,就是等着做紧急环甲膜穿刺或者气切的局面,还插什么管。”但模拟设定已经标明了,颈部大面积烧伤,无法进行环甲膜穿刺和气管切开。唯一的生路就是经口经声门插管。两毫米的缝隙。合并焦痂碎片。合并黏膜起泡脱落。视野几乎为零。陆晨走到模拟人旁边。他先用吸引器清理了口腔和咽部的焦痂碎片和分泌物。这一步他做得极其仔细,吸引器的前端每到一个位置都只停留刚好够吸净的时间,不多也不少。清理完成后,他换上了纤支镜和40的极细导管。四毫米的导管要通过两毫米的声门缝隙。这在物理上是不可能的。除非声门在纤支镜的引导下被轻柔地、极其微小地撑开那么一点点。这个操作在教科书上有描述,但极少有人在实战中做到过。因为水肿的声门黏膜极其脆弱,多一点点力量就会撕裂,少一点点又通不过。
请勿开启浏览器阅读模式,否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。
相邻推荐:杰克猫咪鹿晨笔趣阁 花瓶美人的炮灰之路笔趣阁 花瓶美人的炮灰之路杰克猫咪鹿晨最新在线阅读 杰克猫咪鹿晨花瓶美人的炮灰之路全文未删减版 花瓶美人的炮灰之路by杰克猫咪鹿晨小说免费阅读全文 炮灰之路笔趣阁 云炽季凡灵我死后的第十年全文未删减版 我死后的第十年笔趣阁 北风微凉唐二白笔趣阁 我的夫人竟是宗门圣女 我死后的第十年by云炽季凡灵小说免费阅读全文 穿成恶毒后娘,捡漏猎户夫君赢麻了 在世界崩坏之前 炮灰之路by归一小说免费阅读全文 和美女总裁的荒岛生涯 玩家在七零年代的生存手册 归一炮灰之路全文未删减版 炮灰之王北风微凉唐二白最新在线阅读 炮灰之王by唐二白强制爱笔趣阁 花瓶美人的炮灰之路by鹿晨强制爱笔趣阁