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第540章 这不是商量是要求（第1页）

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这不是商量，是要求（这不是商量，是要求（第22页）“这是怎么回事？在飞机上进行了颈内静脉穿刺？”陆晨站了起来。他站起来的动作有些僵硬，蹲了太久，腿有点麻。但他的声音依然清晰平稳。“患者男性，四十九岁，飞行途中突发鼻腔、口腔、耳道多部位同时出血。”“查体可见全身散在皮肤淤斑，血小板计数估测极低，凝血功能极差。”“初步判断为急性髓系白血病3型，合并弥散性血管内凝血。”“我在机上进行了颈内静脉穿刺建立临时通路，用矿泉水手动推注维持循环容量。”“头部持续冰敷降温，全程监测生命体征。”“目前脉搏一百一十二，呼吸二十次左右，意识嗜睡状态，疼痛刺激有回避。”“鼻腔双侧纱布填塞，口腔定时清理，耳道出血已减缓。”“颅内出血风险极高，建议立刻转运至有血液科icu的三甲医院，紧急补充血小板和新鲜冰冻血浆。”两个急救医生对视了一眼。他们从来没听过有人能在飞机上做出这种级别的应急处置。更让他们吃惊的是这个交接报告的专业程度。完整，精确，没有一句废话。年纪稍大的那个急救医生回过神来。“你是哪个医院的？”“江城市中心医院，急诊科。”“好，我们马上转运。”他们把担架推到了患者旁边，准备搬运。陆晨伸手帮忙把患者抬上了担架。搬运的过程很平稳，没有造成任何多余的震动。担架推出舱门的时候，陆晨跟了上去。年轻的那个急救医生回头看了他一眼。“你要一起去？”“对，我也去。”陆晨的语气不是在请求。是在通知。急救医生没有拒绝。他们把担架推下了廊桥，推到了停在舱门外的救护车旁边。陆晨跟着上了救护车。车门关上的那一瞬间，他透过车窗看到了机舱门口站了好几个人在看。有乘客，有空乘，还有机长。刘芸站在舱门边，朝他的方向点了一下头。陆晨没有回应。他的注意力已经重新集中在了患者身上。救护车上的装备比飞机上强了一百倍。心电监护仪，血氧探头，输液泵，氧气面罩，吸痰器。年纪大的急救医生已经开始给患者挂上了心电监护。屏幕上跳出来的数字让他的表情有些难看。心率一百一十四。血压七十八除以五十一。血氧九十二。“血压太低了，赶紧开通路补液。”“等一下。”陆晨拦住了他。“不要用普通晶体液大量快速补，他的凝血已经崩了，用晶体液稀释之后会更差。”“现在最需要的是血制品，血小板和冰冻血浆。”“到医院之前，用小剂量晶体维持就行，速度不要太快。”急救医生看了他一眼。他行医二十多年了，很少在急救车上被别人指导。但面前这个年轻人说的每一句话都是对的。他没有争论。“好，慢速补液，联系医院准备血制品。”他拿起了对讲机。“长沙市中心医院急诊科，这里是黄花机场急救车。”“飞机上紧急转运一名疑似急性白血病合并dic的患者。”“需要紧急备血，血小板两个治疗量，新鲜冰冻血浆至少六个单位。”“血液科icu准备床位。”“预计十五分钟到达。”对讲机那头很快有了回复。“收到，急诊已通知血液科，血库正在备血。”

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