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口头教育(口头教育(第22页)秦建平看完以后,抬头问了一句。“你对tang法有兴趣继续做吗?”陈越没有迟疑。“有。”这个回答很干脆,几乎没有犹豫。秦建平点了点头。“不是想做给别人看?”陈越回答。“不是。”“手外伤患者年轻人多,伤后功能影响大。”“如果条件合适,能做得更稳,就应该做得更稳。”秦建平听完以后,没有立刻评价。但是他把照片放进文件夹,又转头看向顾承洲。“你们急诊现在有没有肌腱断裂病历?”顾承洲刚要离开的脚步停下。此刻他终于意识到,副院长没有打算让事情到口头教育就结束。他是在借这件事往后推。顾承洲拿出手机查急诊手术登记。紧接着,急诊护士站那边也发来消息。上午有一名木工切割伤患者,左手环指掌侧裂伤,主动屈曲远端指间关节受限。已经拍片排除骨折,手外王主任不在,原计划由急诊外科先探查修复。患者生命体征平稳,伤后不到三小时,污染可控。顾承洲把信息报完以后,小会议室安静了两秒。秦建平把文件夹合上。“那就看这一例。”顾承洲看向他。“院长,是让陈越旁观?”秦建平没有马上回答。他先把陈越的身份、交流协议、操作权限又问了一遍。医务科干事立即调出材料。陈越目前是县医院推荐交流人员,实习医生身份,不能独立执业,不能脱离带教开医嘱,不能独立承担手术责任。但是在上级医师明确授权和全程监督下,可以作为教学参与者进行部分操作。秦建平听完以后,点了点头。“那就按教学操作来。”“顾承洲在场。”“沈柏年可以在场。”“我也在场。”“关键步骤先说方案,再授权,再操作。”他说完看向陈越。“能不能做,不看你说得多好。”“看你在规则里能不能做清楚。”陈越有些诧异,但还是道:“明白。”此刻顾承洲心里仍然有疑问。一个副院长亲自盯一台教学肌腱修复,这动作是不是太大了。但是他没有多问。秦建平既然亲自下场,就说明他要看的不只是这一台手术。他要看陈越是否能把个人能力,变成市医院可以使用、可以培养、可以写进流程的东西。木工患者被推入急诊手术间时,情况比上一例简单一些。但是简单只是相对。左手环指掌侧近节裂伤约三厘米,伤口边缘有木屑污染,远端血运尚可。患者能屈曲近端指间关节,但是远端指间关节主动屈曲很差。感觉检查没有清晰异常。虽然出血不多,但是功能风险摆在眼前。此刻手术间里的人员安排很清楚。顾承洲站在一侧,负责带教和整体风险把关。沈柏年站在旁边,不再是主刀,而是监督急诊外科处理流程。秦建平也没有穿手术衣,只在观察区看术野屏幕和记录。陈越在完成洗手、穿衣、铺巾后,先是看了看周围。
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