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第96章 穿刺要在心脏上扎针（第1页）

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穿刺？要在心脏上扎针？（穿刺？要在心脏上扎针？（第22页）他拿起局麻注射器，在陆晨标记的进针点周围注射利多卡因。病人因为疼痛微微皱了一下脸。“忍一下，很快。”等局麻起效后，李森拿起了心包穿刺针。18g长针。他看了一眼超声屏幕上的图像。然后将针尖对准了进针点。“我进针了，你实时引导。”“收到。”陆晨紧紧盯着超声屏幕，一只手稳稳地固定着探头，确保图像不偏移。李森的手法很稳。不愧是干了二十多年急诊的老主任。针尖刺入皮肤，穿过皮下组织。在超声屏幕上，陆晨可以看到一个亮点在缓缓前进。那是针尖。“方向正确，继续，深度两厘米。”针尖继续推进。“两点五厘米，注意右侧有一条粘连带，距离约八毫米，保持当前角度不要偏。”李森微调了一下手腕。“三厘米。”“三点五厘米，即将进入积液腔。”李森连接了注射器，边进针边回抽。针尖推进到四厘米的时候。注射器里出现了淡黄色的液体。“回抽到液体了。”李森说。陆晨在超声屏幕上确认。“针尖位置正确，已进入积液腔，未触及心肌壁。”“好。”李森开始缓慢抽液。第一管，20毫升。第二管，又是20毫升。液体的颜色是淡黄色，略微混浊，不是鲜血。这是个好信号。说明不是急性心脏破裂导致的血性积液，更可能是炎症或者其他原因引起的渗出液。“继续抽。”李森换了一个更大的注射器，开始用50毫升的抽。第一个50毫升抽完。病人的呼吸稍微顺畅了一些。心率从126降到了118。血压微微回升到了8658。“有效果。”赵雅琴看着监护仪上的数据说。“继续。”第二个50毫升。第三个。第四个。总共抽出了大约250毫升的液体。病人的状态明显改善了。呼吸不再那么急促，脸色也从灰白稍微转成了淡粉。但陆晨盯着超声屏幕，眉头却微微皱了起来。因为他看到了一个问题。后下方的主要积液腔虽然在缩小，但左侧方有一个被粘连带分隔出来的独立积液腔，里面的液体并没有减少。那个分隔腔的位置很特殊，紧贴着左心室侧壁。而且那个腔里的积液量不少。真实之眼的信息也在同步更新。陆晨心里咯噔了一下。主积液腔的液抽掉了，压力释放了。但分隔腔的液还在。而且那个分隔腔紧贴左心室。如果只引流了主腔而忽略了分隔腔，短期内病人可能会好转，但那个分隔腔里的压力仍然存在，随时可能导致……他正想开口提醒李森。监护仪突然响了。急促的报警声。所有人的目光同时转向屏幕。心率从118跳到了142。然后是155。血压从8658直线下降。7850。7246。6542。

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