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第131章 大隐静脉高位结扎剥脱术（第1页）

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大隐静脉高位结扎剥脱术？（大隐静脉高位结扎剥脱术？（第22页）听起来很简单。做起来也确实不算难，至少对陆晨来说不算难。但这台手术有一个很容易被忽视的关键点。高位结扎的时候，大隐静脉和股静脉的交汇处周围有好几条属支汇入，如果结扎得不干净，漏掉了属支，术后很容易复发。系统给出的扫描图像上，这个患者的交汇处有四条属支汇入。陆晨一条都不会放过。手术正式开始。他在腹股沟区做了一个三厘米的切口，逐层切开皮肤和皮下组织，暴露出了卵圆窝。大隐静脉的主干清晰可见，扩张明显，管壁增厚。陆晨沿着主干向两侧仔细分离，一条一条地辨认属支。旁边的护士递器械的时候，忍不住看了一眼。陆晨的手太稳了。在这种精细分离的操作中，他的手指没有任何多余的动作，每一刀的方向和深度都恰到好处。四条属支全部被找到，逐一结扎离断。然后大隐静脉主干在汇入股静脉的地方被双重结扎，切断。高位结扎完成。接下来是剥脱。陆晨在膝关节内侧和踝关节内侧各做了一个两厘米左右的小切口，把大隐静脉的主干分别暴露出来。然后他把剥脱器从踝部的切口穿入，沿着大隐静脉的管腔一直推到膝部。“准备牵拉。”他一边固定膝部的切口，一边缓慢而均匀地从踝部抽出剥脱器。大隐静脉的主干被整条剥脱出来。操作干净利落。没有出血，没有断裂，没有残留。赵明在对面看着，默默点了一下头。虽然这台手术本身不难，但陆晨的操作质量还是让他感到舒服。那种该快的时候快、该慢的时候慢的节奏感，不是一般住院医能有的。然后是处理穿通静脉。陆晨根据术前彩超标记的位置，在小腿内侧做了两个一厘米左右的小切口，精准地找到了两条功能不全的穿通静脉，结扎离断。最后是缝合切口。每一个切口都不大，最大的腹股沟区也只有三厘米。但陆晨的缝合标准没有因为切口小而降低。一层一层地对合，皮下减张，皮肤用可吸收线做皮内连续缝合。当最后一个切口缝合完毕，整台手术结束。用时四十一分钟。赵明看了一眼计时器。“四十一分钟，大隐静脉剥脱术我见过最快的一次。”陆晨摘下手套。“手术本身不复杂，快是正常的。”“你要是说这话被那些做了二十年的普外科老大夫听到，他们大概会想把你绑在手术台上。”“那他们得先挂号。”赵明笑了。手术结束后，陆晨去跟在手术室外面等着的家属交代情况。中年妇女和女孩子已经在门口站了快一个小时了。看到陆晨出来，两个人同时站直了身子，女孩子的手都在抖。“手术很顺利，血管已经剥掉了，问题都处理干净了。”女孩子一下子蹲在地上，捂着脸哭了出来。中年妇女也在擦眼泪，嘴里不停地说。“谢谢医生，谢谢医生啊……”“别哭了，术后还需要加压包扎，三天后换药，溃疡那个地方要规范换药大概两到三周才能好，回去之后注意别长时间站立。”女孩子从地上站起来，抹着眼泪。“医生，手术费……什么时候交？”“去一楼收费处就行，费用单子护士会给你们。”女孩子使劲点了点头。

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