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第187章 课程安排 气道管理专项训练(第1页)

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课程安排:气道管理专项训练(课程安排:气道管理专项训练(第22页)周浩然想了想,点了点头。“也对,你这人虽然低调,但每次出手都是压轴。”“我不是低调。”“那你是什么?”“我是在等。”“等什么?”“等最合适的时机。”周浩然没再问了。……八点二十五分。五十名学员在临床技能中心集合。临床技能中心的面积不小,整个b栋的一楼和二楼都是。今天用的是一楼的气道管理模拟室,空间大约有一百五十平方米。房间中央摆着一台高保真气道模拟人,旁边是全套的气道管理设备。包括喉镜、气管导管、可视喉镜、环甲膜穿刺套件、纤维支气管镜、喉罩等。模拟人的仿真程度极高。陆晨扫了一眼,注意到模拟人的口腔、咽喉、声门部分都采用了最新的硅胶材料,可以模拟各种病理状态下的气道改变。孙顾北教授站在房间最前方。五十出头的军人出身,身材魁梧,站姿笔直,说话声音洪亮,不带一丝废话。“今天的课程叫气道管理专项训练,但实际上就是考试。”他开门见山。“十关,难度递增,每关一个场景,每个场景都是我从真实临床案例中提取的。”“规则很简单,每个人按照抽签顺序上场,从第一关开始闯,失败了下来,成功了进入下一关。”“评分标准三个,操作成功率、操作时间和并发症控制。”“每一关都有限定时间,超时视为失败。”孙顾北停了一下。“你们当中大部分人都做过气管插管,有些人可能做过几十次甚至上百次。”“但我可以告诉你们,今天的十关里面,至少有三关的场景是你们在临床中极少遇到的。”“能闯到第五关的,说明基本功扎实。”“能闯到第七关的,说明技术过硬。”“能闯到第八关以上的。”他环视了一圈。“我还没见过。”这句话说完,有几个学员的脸色明显变了一下。“好,抽签吧。”助教把签筒拿了上来。五十个签,五十个顺序。陆晨伸手进去抽了一根。49号。倒数第二。够靠后了。他本来想抽到最后一个,但49号也差不多。周浩然抽到了第18号。陈昊抽到了第31号。抽签结束后,孙顾北教授没有废话。“一号,上来。”第一个上场的是一个来自武汉的主治医师,干了六年的急诊,气道管理经验算丰富的。第一关的场景是标准困难气道,模拟人设定为三级喉暴露,口张开度受限,舌体肥大。这个场景在临床上不算罕见,对有经验的急诊医生来说应该能应付。武汉的主治用了48秒完成插管,一次成功。孙顾北点了点头。“及格,进第二关。”第二关的场景升级了,在第一关的基础上增加了大量口腔出血,视野受阻。这个主治在第二关用了一分十二秒,过程中尝试了两次,最终成功。“勉强,继续。”第三关。颈椎损伤强制固定,不能后仰头部,只能用可视喉镜进行中线定位插管。武汉主治在第三关用了一分四十秒,有一次误入食道,及时发现后重新调整,成功完成。“还行,继续。”第四关。喉痉挛。模拟人在插管过程中突发喉痉挛,声门紧闭,导管无法通过。这个场景的难点在于如何判断和处理喉痉挛,而不是强行插入导管。武汉主治在第四关的处理上出了问题,他尝试加深镇静后再次进管,但用力过大导致模拟人的声门黏膜出现了损伤信号。孙顾北摇了摇头。“出局,声门损伤,这在真实病人身上会导致声门水肿甚至撕裂。”第一个学员,闯到了第四关。不算差了。

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