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从执行者到决策者,差的不是一个职称(从执行者到决策者,差的不是一个职称(第22页)没有等待赵雅琴确认的那个黄色弹窗了。直接通过。陆晨靠了一下椅背,感受了一秒这个直接通过的感觉。然后开始处理下一个病人的出院医嘱。……七点四十分,酒精中毒的那个已经完全清醒了,各项指标正常。陆晨给他开了出院小结和医嘱,嘱咐了注意事项。患者家属千恩万谢地走了。这是他当主治以来独立签发的第一份出院小结。以前还得请上级复签一个,现在一步到位。八点十五分。120的电话响了。孟燕接完之后喊了一声。“陆主治,120来了,五十八岁男性,突发胸痛伴大汗。”“预计三分钟到。”陆晨站起来,走到抢救室门口。三分钟后,担架车推进来了。患者面色灰白,额头上都是汗,双手捂着胸口。陆晨在病人推进来的瞬间开启了真实之眼。诊断结果在视野里闪了不到半秒。陆晨没有任何犹豫。“启动胸痛中心绿色通道。”“呼叫心内科介入团队。”“阿司匹林300毫克嚼服,替格瑞洛180毫克口服。”“肝素5000单位静推。”“开两路大口径静脉通路,备多巴胺。”“十二导联心电图立刻做。”指令一条一条清晰地发出去。孟燕应声调度,护士们迅速分工执行。从他开口到所有指令下达完毕,不到十五秒。心电图结果很快出来了。v1到v6导联st段弓背抬高,典型的广泛前壁心梗图形。跟真实之眼的判断完全一致。陆晨拿起心电图报告,在判读栏签了自己的名字。这是他当主治以来签的第一份独立心电图判读。以前签完还要上级复签一个“同意”。现在他的签名就是最终确认。他拨通了心内科值班电话。“急诊科陆晨,广泛前壁stei,发病两小时,已给双抗和肝素。”“血压偏低,9060,心率110。”“需要紧急pci。”对面的声音很快回来了。“收到,介入团队五分钟内到,准备转运。”“好。”陆晨挂了电话。护士已经准备好了转运监护设备。心内科的介入团队到得很快,不到五分钟就接上了人。从病人进门到交接给心内科,全程用了十四分钟。孟燕在旁边全程看着。她在急诊科干了十几年,经手过的stei患者少说也有几百个了。十四分钟。这个速度比以前快了至少五分钟。原因她清楚。以前陆晨做完初步判断,要先跟带教确认方案。等带教点头了再执行。中间哪怕只多了三十秒,对心梗患者来说都是多一分心肌坏死的风险。现在他自己拍板,自己签字,自己执行。中间那些等待确认的环节全部消失了。她没有出声,低头记了一笔交班记录。
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