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你凭什么判断有缺血灶?(你凭什么判断有缺血灶?(第22页)他挑不出逻辑上的毛病。但问题是,这套方案的操作难度,高得离谱。粉碎性骨折的碎片精确复位,需要极其精细的手工还原能力。三厘米的血管桥接,需要显微外科吻合的顶级功底。六点三厘米的神经桥接移植,这个难度在教科书上都算高级案例。全国范围内能独立完成这种操作的医生,用一只手就数得过来。更关键的是,所有这些步骤要在同一台手术里依次完成。手术总时长保守估计八到十个小时。对主刀医生的体力、精力和专注力都是极限挑战。何勇沉默了很久。宋学文先开了口。“理论上……可行。”他推了推眼镜,目光从白板上移到了陆晨身上。“但这台手术的操作难度,是我从业二十年见过最高的。”“何主任,你怎么看?”何勇没有立刻回答。他看着白板上那个清清楚楚写着的“六点三”,沉默了好几秒。然后他看向陆晨,问了一个最核心的问题。“你有把握?”陆晨的回答很简短。“百分之八十五。”不是百分之百,也不是模棱两可的“差不多”“大概”。一个精确到个位数的概率。何勇看着陆晨的眼睛,看了很长时间。太年轻了,真的太年轻了。但那双眼睛里面没有一丝年轻人常有的浮躁和逞能。只有一种极度冷静的、经过精确计算之后的笃定。何勇移开目光,转身走到灯箱前。他盯着上面挂着的ct胶片,看了好一会儿。这些胶片他已经看了无数遍,每一条骨折线、每一块碎片的位置,闭着眼睛都能说出来。但陆晨刚才讲的那些东西,有很多是他在这些胶片上从来没有看到过的。骨间后动脉的完整性,神经缺损的真实范围,尺神经腕段的缺血灶。这些信息到底是怎么得出来的?光凭那几分钟的查体?他想不通。但他也说不出反驳的理由。沉默了一阵之后,何勇开口了,语气很重。“六厘米以上的神经缺损做桥接移植,国内公开报道的成功案例不超过十五例。”“术后功能恢复到能满足日常生活需求的,不到一半。”“恢复到能做精细操作的,几乎没有。”他转过身来,正对着陆晨。“陆医生,你知道对一名特种兵来说,保住一条没有功能的胳膊意味着什么吗?”陆晨没有说话。“意味着他每天看着这条胳膊,被提醒一次自己再也回不了战场。”“意味着他每一次想握拳、想敬礼、想扣扳机的时候。”“都会被自己这条废掉的胳膊狠狠打脸。”何勇的声音提高了一点。“那还不如干脆截了,装一条最新型号的智能假肢。”“至少智能假肢还能抓东西,还能做基本的日常动作。”“总比一条挂在身上的没有感觉的肉要强。”这番话说得很直接。也很残忍。但何勇不是在刁难陆晨。他是发自内心地在担忧。担心手术做成功了,但功能没有恢复。那对秦远征来说,会是一种更加漫长的、每天都在发生的折磨。比一刀截掉更痛苦。
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