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整个省都找不到,整个省都找不到,第二个敢上台的人了(第22页)李森没有反驳。因为他知道这不是客套话。这是一个管了半辈子医疗业务的老副院长,说出的一句大实话。……手术室内,陆晨的注意力全部集中在眼前的术野上,没有任何多余的动作。三根内脏动脉控制住之后,瘤体被完全隔离了,但后面的操作才是真正的硬仗。“齐主任,吸引器跟紧,我要切开瘤体了。”齐博文调整了一下站位,将吸引器的角度精确对准了瘤壁的纵轴线。“准备好了。”陆晨的刀锋落在瘤壁上,沿纵轴精确划开了一道切口。瘤腔内大量的附壁血栓瞬间暴露了出来,颜色深浅不一地堆叠在内壁上。新鲜的、陈旧的、层层叠叠地交错覆盖着整个瘤腔壁面。“钳子。”陆晨用组织钳将血栓一块一块地剥离下来,动作极快但精确。每剥下一块,齐博文就用吸引器清理干净残余的碎屑。两个人的配合已经默契到了不需要多余语言的程度。三分钟后,瘤腔内壁清理完毕,露出了灰白色的病变管壁。“人工血管拿过来。”器械护士递上了那条凌晨紧急调来的二十四号分叉型人工血管。陆晨用手指轻轻捏了一下管壁,感受了一下它的弹性和厚度。“可以用。”他将人工血管修剪到合适的长度,对准了近端的正常主动脉断面。“4-0prolene线。”缝合开始了,这是陆晨最擅长的领域。神级缝合术、神级血管吻合术,两项满级技能在此刻同时全功率运转。针尖刺入血管壁的角度、深度、间距,每一针都精确到了人类操作的极限。齐博文在对面负责牵引和暴露,他看着陆晨的缝合,心里涌上来的是纯粹的折服。他做了三十年血管外科,见过国内最顶尖的几个大佬的操作。但没有一个人的缝合能干净到这种程度。每一针进去,组织对合得严丝合缝,针距均匀得肉眼根本看不出差异。“近端吻合完成。”陆晨的声音平静地响起,从开始缝到完成,不到四分钟。齐博文看了一眼吻合口,找不到任何可以挑毛病的地方。“远端分叉吻合,先做右侧髂动脉。”陆晨没有任何停顿,直接转向了远端。人工血管的分叉段与右侧髂动脉的对接同样干净利落,两分钟收线。然后是左侧,又是两分钟。三个吻合口全部完成,齐博文的呼吸都轻了下来。但手术远没有结束,接下来才是真正考验的核心部分。三根内脏动脉的重建。腹腔干、肠系膜上动脉、左肾动脉,它们全被瘤体长期推挤,走行严重变异。要把它们重新接到人工血管上,需要的远不止缝合技术。还需要对血管三维空间走行有极其精确的判断能力。“先做腹腔干。”陆晨松开了腹腔干上的微型血管夹,轻轻牵引出残端。残端的口径还可以,壁厚没有明显的病变。他在人工血管主体上选定了一个位置,用刀尖开了一个精确的侧孔。然后将腹腔干的残端与侧孔进行端侧吻合。6-0prolene线,比主体吻合用的更细,因为内脏动脉的口径更小。陆晨的手指在这个尺度下依然稳定得令人窒息。每一针都准确穿透了血管壁全层,没有夹带外膜,也没有穿透内膜。“腹腔干重建完成。”齐博文已经不再惊讶了,他现在的状态更接近于麻木。“肠系膜上动脉。”同样的流程,同样的精度,同样不可挑剔的吻合质量,三分钟完成。
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