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第652章 爆发性心肌炎心源性休克（第1页）

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爆发性心肌炎，心源性休克，准备上eo（爆发性心肌炎，心源性休克，准备上eo（第22页）“病毒和免疫风暴不会看年龄。”李森也赶到抢救室门口，听到这句后脸色严肃。“陆晨，确认爆发性心肌炎？”“确认，心肌弥漫性水肿，泵血近乎停摆。”李森只问了一句。“你判断要eo？”“必须上，不上撑不过今晚。”李森立刻转身。“按陆晨方案执行，我签字负责。”周启明看了李森一眼，又看向陆晨。“那就开干。”穿刺包打开，器械铺开，抢救室气氛瞬间压到极致。陆晨终于停下徒手按压，接过无菌手套。“股静脉，股动脉，超声引导，快但别粗。”周启明主动让开半个身位。“陆主任，你来穿？”“我来，节省时间。”陈可站在旁边，几乎不敢眨眼。陆晨手里的穿刺针进入皮肤，动作干净，角度精准。超声屏幕上，针尖一路避开旁边结构，准确进入血管腔。王雨晴低声说。“回血顺利。”陆晨没有抬头。“导丝。”导丝顺利进入，扩皮，置管，连接管路，每一步都快，却没有乱。周启明在旁边看得心头发紧。“这速度，icu专门上机的也不一定有你稳。”陆晨只说了一句。“看流量。”管路连接完成后，eo机器开始运转。监护仪上的血压终于一点点被托起来。陈可长出一口气。“平均动脉压上来了。”王雨晴眼眶有点红。“氧饱和也在回升。”李森看着屏幕，低声问。“暂时稳住了？”陆晨的目光却仍然停在患者胸前。陆晨脸上没有放松。“只是把人从马上死亡拉回来了。”周启明皱眉。“你意思是，eo还不够？”“eo替心脏干活，但不能阻止心肌继续坏死。”李森看向他。“你有别的想法？”陆晨摘下手套，声音压得很低。“大剂量免疫球蛋白，联合血浆置换。”抢救室里再次安静。周启明第一反应就是皱眉。“这么激进？”陈可忍不住看向陆晨。“陆主任，爆发性心肌炎有用免疫球蛋白的，但联合血浆置换……”“国内没有成熟先例，对吧。”周启明沉声道。“不是没有人想过，是风险太高。”“凝血会乱，感染风险会上去，血流动力学可能崩。”陆晨点头。“所以必须在eo稳定循环后做。”李森没有马上表态。“你判断他的窗口期有多久？”“七十二小时内，心肌坏死会进入不可逆。”周启明盯着陆晨。“你怎么判断得这么准？”“临床表现，超声趋势，乳酸，心肌损伤速度，还有他的整体反应。”这套解释不完全等同于系统扫描，但足以成立。李森的表情越来越凝重。“如果不做呢？”“eo能拖，但心肌恢复概率很低。”“做了呢？”“风险很大，但有机会把免疫损伤压下来。”周启明沉默了片刻。“说实话，我不敢拍这个板。”陆晨看向李森。“主任，这个决定必须快。”

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