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第668章 关腹完成准备做骨盆外固定（第1页）

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关腹完成，准备做骨盆外固定（关腹完成，准备做骨盆外固定（第22页）老姜的声音里带了一丝明显的松弛。陆晨没有接话，他的目光已经转向了旁边的陈可。陈可站在患者的左侧，正在处理胸腔的闭式引流。引流管已经置入，暗红色的液体正在匀速地流进引流瓶。“引出来多少了？”“三百二十毫升，流速在减慢。”陈可的声音虽然有些紧，但手上的操作很稳。陆晨看了一眼引流瓶里的液体颜色，没有鲜红色的新鲜血液混入。“胸腔那边暂时没有活动性出血，继续监测，每十五分钟报一次引流量。”“明白。”陈可点了一下头，把引流管固定好之后退到了观察位。陆晨重新低头看向腹腔。脾脏已经切了，髂内动脉分支已经扎了。但手术还没有结束。他的手重新探入腹腔，沿着肠管表面仔细滑过。“查一遍肠管，排除穿孔。”手指从十二指肠一直摸到了乙状结肠，每一段都仔细触诊了浆膜面的完整性。“没有穿孔，肠壁完整。”然后是肝脏。“肝脏表面有擦伤，右叶前缘有个浅裂口，已经自行止血了，不需要处理。”接着是肾脏。“双肾触诊正常，没有明显的挫伤感。”最后是膀胱。“膀胱壁完整，尿管里的尿液是淡黄色的，没有血尿。”陆晨把腹腔里，能摸到的所有脏器轮番检查了一遍。确认没有遗漏出血点之后，他开始冲洗腹腔。温热的生理盐水一袋接一袋地灌进去，吸引器再把染了血的冲洗液吸出来。反复三次之后，腹腔里的液体终于变成了淡粉色。“冲洗干净了，放引流管。”两根引流管分别放置在脾窝和盆腔最低位，缝合固定。“关腹。”陆晨开始逐层缝合的时候，手术已经进入到了一个相对安全的阶段。但他的脑子并没有因此而放松。因为还有一个更棘手的问题在等着他。骨盆。tile分型c3的不稳定型粉碎骨折。这种骨折如果不做任何固定，骨折端的异常活动会持续撕扯周围的血管和软组织。刚才扎掉的那条髂内动脉分支只是其中一个出血源。如果骨盆继续晃，随时可能撕开新的血管。但现在做不了内固定。患者的全身状况，还远远达不到长时间骨盆内固定手术的条件。唯一的选择就是外固定架。从体表穿针，把骨盆先固定住，止住骨折端的活动。等后面全身状况稳定了，再择期做确定性的内固定手术。“关腹完成了，准备做骨盆外固定。”孟琳已经把外固定架的器械包拆开放在了旁边的台子上。陆晨换了一副手套，走到患者的骨盆两侧。他先用双手轻轻地确认了一下骨盆的畸形方向和移位程度。“左侧耻骨支完全断的，右侧髋臼后壁碎了，整个骨盆环是不稳定的。”然后他拿起了手摇钻。“两侧髂前上棘进针。”定位，消毒，手摇钻的尖端抵住了左侧髂前上棘的标记点。钻头旋入骨质的声音在手术室里回响。陆晨的手控制着钻头的角度和深度，精确到毫米。“左侧第一根针进了，深度三点五厘米，角度稳。”“第二根。”

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