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第677章 挖不走人就来这一套格局真（第1页）

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挖不走人就来这一套，格局真小（挖不走人就来这一套，格局真小（第22页）……晚上七点半。陆晨回到急诊科办公室的时候，李森正好从走廊那头走过来。“小陆，你等一下。”陆晨停住了脚步。李森走到他面前，声音压低了一些。“有个事你可能要准备一下。”“什么事？”“还记得上次被你确诊为血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤的那个病人吗？”陆晨的脑子里，立刻浮现出了那天的画面。钟伯远。周崇岳陪同来看诊的那位老人。他开了活检和pet-ct的检查单。周崇岳当场发飙，撕掉检查单，带着病人扬长而去。说他的诊断是胡说八道，一个急诊科的年轻人敢推翻省人民医院退休专家的结论。“记得。”“他家属今天晚上打电话到我们急诊来了。”李森的表情很复杂。“说患者的情况突然加重了。”“加重到什么程度？”“电话是孟琳接的，对方说得很急，大意是突然发了高烧。”“全身淋巴结肿大得比之前严重多了，而且出现了肝功能异常。”陆晨沉默了两秒钟。他当时看诊的时候，通过系统判断钟伯远的病情是aitl。这种淋巴瘤的特征之一，就是可能在短期内急性加速恶化。尤其是如果被误用了大剂量糖皮质激素的话。周崇岳的方案是什么来着。糖皮质激素加免疫抑制剂。如果他们换了一家医院，按照周崇岳的方案用了激素……那就完了。激素在短期内可能会让症状暂时缓解，让所有人以为治疗有效。但对于aitl来说，激素会加速肿瘤细胞的增殖和播散。等到激素的暂时效果过去之后，病情会以远超自然进程的速度反弹。这就是为什么，他当时那么严厉地警告。如果按照激素方案治，三天内多脏器衰竭致死。三天可能说短了。但如果激素用了一段时间之后才停的，那个反弹的时间窗口确实可能就在最近。“家属什么态度？”“电话里说想再来找你看看。”李森看着陆晨。“怎么说？”陆晨没有犹豫。“病历资料他们走的时候落在了我这里，我当时就让护士建了档。”“包括我开的那些检查项目，全部备份过了。”“他们来了直接按流程挂号接诊就行。”李森点了一下头。“行，那你准备一下，估计明天就会来了。”陆晨应了一声。他回到办公桌前坐下来，把钟伯远的备份病历翻了出来。当时的查体记录、化验结果、他写的初步诊断和拟定的检查方案，全部都在。他把这些材料重新过了一遍。目光最后停在了自己当时手写的那行诊断上。疑诊：血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤。他写下这几个字的时候。被一个退休的省级权威当面撕碎了检查单。但他没有在意过。因为他知道自己是对的。病人也会知道的。只不过那个代价可能比预期中更重一些。陆晨把病历合上，放回了抽屉里。然后他关了办公室的灯。……

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