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这至少证明,我们要见的是医生,而不是职业演讲者(这至少证明,我们要见的是医生,而不是职业演讲者(第22页)“抢救需要谁,谁进去。”他停顿了一下。“不需要的人,无论职称和身份,都在外面等。”曾大洋没有出面打圆场,这本就是医院提前确定的原则。医疗区域的规则,不会因为接待对象改变。哈特曼看着李森,几秒后轻轻点头。“正确。”外事办负责人暗暗松了一口气。哈特曼重新打开手里的文件。“规矩应该大于面子。”他抬起眼睛。“如果因为我们是客人,就允许我们进入不该进入的区域,我反而会降低评价。”杜邦笑了一下。“看来我们第一项验证已经完成。”曾大洋转头看向他。“验证什么?”“验证这里究竟是医院,还是会场。”车内的气氛很快缓和下来。三人到达医院后,被暂时安排到专家楼休息。哈特曼没有再次提出去抢救室,只让助手延后了下午的参观安排。他给出的理由很简单,陆晨没有结束抢救前,形式化参观没有任何意义。……此时的急诊抢救室里,弥漫着消毒水和药物混合的气味。患者名叫刘春梅,四十八岁,来自江城下属县区。三天前,她在自家储物间误喝了一口装在饮料瓶里的除草剂。家人最初不知道具体药物,只当成普通农药中毒送到当地医院。直到今天上午,家属找到原包装,才确认她误服的是百草枯。转到江城市中心医院时,患者口腔黏膜已经出现明显灼伤。胸闷和呼吸困难逐渐加重,吸氧状态下的血氧也只能维持在百分之九十二。百草枯最残酷的地方,不只是急性腐蚀和多器官损伤。它会在肺组织内主动蓄积,最终引发不可逆的肺纤维化。患者早期看起来或许还能说话,几天后却可能因为肺部硬化而窒息。陆晨站在床边,查看患者最新的化验结果。肌酐和转氨酶同时升高,肝肾功能已经开始出现异常。动脉血气提示轻度低氧,胸部ct也出现了散在磨玻璃影。真实之眼很快完成扫描。肾内科、呼吸科和重症医学科的医生都已经到场。争议主要集中在氧疗强度和免疫抑制方案上。百草枯中毒患者不能因为血氧降低,就随意使用高浓度氧气。过高的氧浓度可能加重自由基损伤,让肺部病变进一步恶化。但患者已经出现低氧,也不可能完全停止氧疗。陆晨看着监护仪上的血氧数字。“目标血氧控制在九十到九十三。”呼吸科医生皱起眉。“不追求正常数值?”“不追求。”“如果血氧继续下降呢?”陆晨调出刚刚完成的动脉血气。“先看呼吸功和血气变化。”他将氧疗参数重新调整了一遍。“必要时使用无创通气,但氧浓度仍然要限制。”
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