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第787章 这个病例一定非常棘手（第1页）

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这个病例一定非常棘手（这个病例一定非常棘手（第22页）他是在改变整个手术顺序。顾长风看向李森。李森的表情非常认真。“这个方案得和温格教授当面讨论。”曾大洋立刻说。“我安排远程视频。”……当天下午，跨国视频会诊开启。苏黎世那边是清晨。屏幕上，弗朗茨·温格教授出现在画面里。他六十岁上下，头发银白，眼窝深，气质非常冷静。他身后站着两名助手。桌上放着厚厚的影像资料。哈特曼也在线上。他作为中间介绍人，先简单说明双方身份。温格看向屏幕里的陆晨。“陆医生，很高兴见到你。”翻译同步进行。陆晨点头。“温格教授。”温格没有寒暄太久。“我想先听听你对影像的判断。”陆晨打开共享模型。“患者真正的难点，不是主动脉根部瘤体本身。”温格眼神微动。陆晨继续说。“是右冠异常起源和主肺动脉间走行，把所有常规根部处理路径都变成高风险路径。”温格没有说话。他的助手却下意识看了他一眼。陆晨切换角度。“如果先处理根部瘤体，术中可能被迫接近右冠异常起源段，任何牵拉或切割误差，都可能造成右冠永久性损伤。”温格缓缓点头。“这正是我们最担心的。”陆晨的声音平稳。“所以我的建议是反过来。”屏幕上，模型被他重新标出路径。“先重建冠脉新通路。”他指向一个预设吻合区域。“完成右冠供血安全转移后，再处理根部瘤体。”温格的眼神终于变了。他身体微微前倾。陆晨继续展开。“这样，原异常冠脉段不再是术中唯一供血依赖，瘤体处理时可以大幅降低灾难性损伤风险。”温格没有立刻说话。他盯着屏幕，看了很久。办公室里，曾大洋和顾长风都屏住呼吸。他们能感觉到，这不是普通讨论。这是世界前五的心外专家，正在重新评估一个年轻中国医生提出的方案。温格开口。“你预计新通路长度如何控制。”陆晨切出测量。“这里，路径不能太长，否则扭曲风险增加。”他又标出另一层结构。“但也不能过短，否则根部处理后张力不均。”温格继续问。“如果瘤体壁比影像显示更脆弱。”陆晨回答。“冠脉新通路建立前不主动扰动瘤体，先用低张力暴露控制，必要时临时旁路保护。”温格的助手快速记录。温格又问了几个问题。体外循环时机。冠脉灌注保护。根部重建材料选择。异常冠脉原段是否保留。每一个问题都很尖锐。陆晨回答得不快，却非常清楚。他没有为了显得自信而把风险说低。相反，他把每一个危险点都拆开，放在模型上重新解释。视频会诊进行了将近一个小时。温格沉默的时间越来越长。不是因为不满。而是因为他在思考。最后，他看向陆晨。“陆医生，我想问一个直接的问题。”陆晨点头。“请说。”温格的声音变得很郑重。“我能带患者飞到你那里吗？”办公室里瞬间安静。曾大洋虽然早有心理准备，还是心头一震。世界前五的心外专家，亲口提出要带患者来江城。这意味着，他认可陆晨的方案。甚至认为这套方案值得跨国转运。陆晨看着屏幕。“欢迎。”他停顿了一下。“但必须提供完整术前资料，并提前三天到院评估。”温格点头。“当然。”陆晨继续说。“患者转运前，需要确认动脉瘤稳定性，飞行途中血压控制，医疗团队随行。”温格眼底浮起一点笑意。“你比我想象中更谨慎。”陆晨语气平稳。“这个病例不能不谨慎。”温格点头。“我同意。”视频挂断前，温格看着陆晨。“我会尽快安排。”陆晨点头。“等你们资料。”

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