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第895章 陆晨外科基础操作站九十（第1页）

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陆晨，外科基础操作站，九十九点二分（陆晨，外科基础操作站，九十九点二分（第22页）“外科基础操作站刚出分，顾承渊九十七点五，已经很恐怖了。”“但是陆晨，九十九点二，破省赛历史纪录。”弹幕瞬间密密麻麻刷过去。直播间人数迅速破万。然后是两万，三万。到第一站结束时，已经涌进了数万人。媒体区工作人员看着数据，也有些发懵。这届省赛，突然变成了全网围观的医学现场。……第二站是临床诊断站。这也是许多内科、急诊和综合能力强的选手最看重的一站。每位选手面对三份复杂病历。限时半个小时内给出完整诊断链条、鉴别诊断、下一步检查和初步处置建议。这一站没有花哨动作。只有病历，影像，化验和判断。很多观众原本以为这一站没有外科操作好看。可医圈老六很会讲。他把直播镜头对准公共大屏，压低声音解释。“这一站考的是脑子。”“有时候诊断比开刀更难，因为你先得知道刀该不该开。”弹幕也开始认真起来。顾承渊第二站的表现，确实很强。第一份病历是复杂内分泌危象合并感染。第二份病历是胸痛相关的少见心肌病。第三份病历难度明显上调，是系统性血管炎合并隐匿感染源。前两份，他几乎没有停顿。他把诊断链条写得非常清晰，鉴别诊断也很完整。到了第三份，他停了一会儿。这份病历的陷阱在于，血管炎表现太抢眼。皮疹、肾损害、炎症指标升高、神经系统症状，都很容易把人往免疫方向带。但真正的问题，是患者合并一个隐匿感染源。如果直接上激素和免疫抑制，后果可能非常严重。顾承渊没有被完全带偏。他在免疫性血管炎诊断基础上，保留了感染性触发和隐匿脓肿可能，并提出进一步影像和血培养复核。用时十八分钟。评委组给出高分。休息区里不少选手低声感慨。“他外科强就算了，诊断也这么稳。”“顾家训练是真的全。”“这分数放任何一届都能争第一。”林卓第二站表现中规中矩。他前两份完成不错。第三份血管炎病历卡了一会儿，最终考虑到了感染因素，但没有把感染源定位写得足够明确。周浩然比林卓更敏锐。急诊经验让他对感染和休克风险更敏感。可他在免疫性血管炎分型上略有缺漏。两人分数都不低，却都没能完全打开第三题。走出诊断站后，林卓和周浩然在休息区碰上。林卓低头看着自己的答案复印件。“第三题，我少写了一个鉴别。”周浩然也沉默。“我感染源定位不够。”两人对视一眼，都没有再说。这就是比赛。你以为自己已经考虑得很全，分数会提醒你还差在哪里。

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