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第918章 辗转三家医院都没确诊（第1页）

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辗转三家医院都没确诊（辗转三家医院都没确诊（第22页）沈小柠小声补了一句。“你先看病人。”陆晨点头。李森看见陆晨，没说恭喜，也没提省赛。他第一句话就是病情。“二十八岁男性，莫晓林，反复高热十三天，伴肝肾功能异常，凝血异常，皮疹，意识波动，辗转三家医院没确诊。”陆晨翻开资料。第一页是入院记录。患者莫晓林，男性，二十八岁，程序员，平素身体尚可，无明确基础疾病。最初表现为反复高热，最高体温接近四十度，伴乏力，肌肉酸痛，皮肤散在红斑。第一家医院按病毒感染处理，退热效果差。随后出现肝酶升高，肌酐轻度异常，血小板下降。第二家医院考虑感染性疾病，经验性抗感染后体温短暂下降，但很快反跳。第三家医院进一步查免疫指标，发现多项异常，却无法解释全部表现。今天上午，患者意识出现短暂模糊，凝血指标进一步恶化，被家属转到江城市中心医院急诊。赵雅琴把影像资料投到屏幕上。“胸腹部ct，腹部增强，头颅ri，心脏超声，能做的基本都做了。”吴凡按了按眉心。“感染像感染，免疫像免疫，代谢也有问题，但每条线都解释不全。”李森看着陆晨。“我让感染科，风湿免疫科，消化内科都看过，意见不统一。”陆晨没有急着下结论。他一页页翻看化验。白细胞不算特别高，但炎症指标非常夸张。降钙素原有升高，却和病情严重程度不完全匹配。铁蛋白异常升高。凝血功能紊乱，但不像典型dic。肝酶呈波动性升高。乳酸不稳定。血氨有过短暂升高。血糖波动也很奇怪。免疫指标里，有几项明显异常，却没有落进常见自身免疫病的完整框架。影像更奇怪。肝脾轻度肿大，淋巴结不典型增大，肺部有轻微磨玻璃影，但分布不符合普通感染。肾脏灌注有细小斑片样异常。脑部ri里，有几处极轻微的信号改变，不像梗死，也不像普通炎症。陆晨翻到最后一页，问道。“病人现在在哪？”李森收起资料。“隔离观察床。”陆晨点头。“先看人。”几人一起起身。沈小柠很自然地走到陆晨旁边，手里还拿着新的生命体征记录。她没有说多余的话，只是把最近半小时的数据递给陆晨。陆晨接过，扫了一眼。心率偏快，血压靠升压药维持，氧合暂时还可以，体温仍在反复。红区隔离观察床外，患者家属正坐在走廊椅子上。一个头发花白的中年女人抓着包，眼睛红肿，像是哭了很久。旁边的中年男人不停搓着手，听到脚步声立刻站起来。“医生，我儿子怎么样了？”李森停下脚步。“我们现在要进一步评估，先别急。”中年男人嘴唇动了动。“我们跑了好几家医院，都说看不准，再这样拖下去，人是不是就没了？”陆晨看了他一眼。“我们先看病人。”他说得不重，却让家属稍微安静了下来。

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