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韩顾问,你以前不是最看不上我们组吗?(韩顾问,你以前不是最看不上我们组吗?(第22页)三组迅速提交信息。颅脑患者虽然意识下降,但瞳孔暂时等大,循环稳定。内出血患者血压持续下降,现场无法完成手术。两名儿童中,一人轻度骨折,一人低温但已恢复意识。优先级很快清晰。车辆被分配给内出血患者。颅脑患者进入高频复评。两名儿童暂缓转运。宋天赐看着重新启动的车辆,低声开口。“以前我会觉得让儿童等待很难接受。”韩德彪站在旁边。“现在呢?”“还是难接受。”“那为什么同意?”“因为难接受也得做。”韩德彪点头。“这就够了。”晚上六点,第二天训练结束。各队开始集中复盘。一名年轻军医提出疑问。“低资源环境里,如果所有方案都有风险,怎么判断哪个风险值得承担?”陆晨在白板上写下三个词。即时致命。可逆程度。资源代价。“先判断哪条病理链最先杀人。”“再判断干预后能否改变结局。”“最后评估会不会因为救一个人,让更多人失去资源。”年轻军医继续追问。“如果仍然无法确定呢?”“设定最短复评节点。”陆晨放下笔。“决策不是一次完成的。”“先做当前最可能正确的事,再用新信息修正。”韩德彪低头记下这句话。他的笔记本已经快写满了。……第三天是最后一次综合考核。清晨五点,所有人被紧急警报叫醒。广播没有说明这是训练。各组按实战要求完成集结。直到抵达陌生训练区,他们才看到陆晨。场地被划分成五个互不相通的区域。山洞、废弃厂房、积水街区、临时安置点和移动医疗车同时存在。沈铁林站在指挥席。“今天的场景由陆晨独立设计。”“考核持续八小时。”“没有固定答案,也不公布伤员总量。”“所有教官只观察,不参与。”韩德彪主动走到观察席。他将指挥背心交给陈骁。“今天你带王牌组。”陈骁接过背心。“如果我判断错了呢?”“复盘时再说。”“现场呢?”“现场你说了算。”陈骁用力点头。考核正式开始。最初一小时,各组面对的只是常规创伤。第二小时,通讯中断。第三小时,积水区发生模拟污染。第四小时,移动医疗车“故障”,所有标准设备被迫停用。第五小时,一名主要指挥者被宣布退出。第六小时,安置点突然增加二十名慢性病与低温患者。第七小时,所有转运路线只剩一条。每一个变量都在破坏原有方案。各组不得不持续调整。陈骁接管王牌组后,没有再把所有决定集中到自己身上。他指定三名区域负责人。每名负责人都有独立升级伤员和调配区域物资的权限。即使通讯中断,三个区域仍能继续运行。程志坚组在氧气耗尽前,提前完成患者分层,避免平均消耗。梁铁山组发现移动医疗车故障后,迅速将手术任务降级为损伤控制,不再追求一次解决所有问题。综合组六人被分散在不同区域。他们没有成为最显眼的人。却总能在即将混乱的位置把秩序重新搭起来。最后一小时,陆晨下达终极变量。“所有区域新增三十名伤员,转运通道将在四十分钟后完全关闭。”现场频道瞬间忙碌。这一次,没有人询问应该怎么办。每个区域立即重新分诊。可延迟患者被集中。必须后送的伤员进入唯一转运线。能够现场稳定者继续留下。资源向最短时间内可改变结局的人倾斜。
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