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四毫米铁屑取出,胡大伟的腿终于等到转机(四毫米铁屑取出,胡大伟的腿终于等到转机(第22页)陆晨指向骨髓腔深处。异物取出的瞬间,原本被封闭的脓腔开始缓慢塌陷。少量脓液从骨窗内流出。腔内压力迅速下降。周围被炎症包裹的骨质纹理逐渐显现。之前影像上模糊不清的坏死环,终于暴露在术野中。陆晨沿着骨质颜色和出血情况判断边界。有活性出血的骨面保留。灰白、松脆且没有渗血的区域全部清除。罗敬川负责稳定胫骨。陆晨用细骨刀逐层清除坏死组织。外层硬化骨不能大范围切除。内层死骨却必须处理干净。两人不断根据术中情况调整范围。“这里还有一点无血供组织。”罗敬川说道。“再向内一毫米。”陆晨确认。骨刀落下后,骨面出现新鲜渗血。“到健康层了。”许文涛同步记录清创边界。整个坏死环最终被完整清除。保留下来的胫骨外层仍然连续。缺损范围没有超过术前预计。罗敬川检查骨面稳定性。“暂时不会发生结构性塌陷。”陆晨没有立刻关闭窗口。他再次用生理盐水冲洗骨髓腔。深部培养组织被分别送检。随后,抗生素骨水泥被调制完成。陆晨将骨水泥填入清创后的空腔。填充范围只覆盖感染腔隙。没有挤压周围保留的健康骨质。这块骨水泥既能维持局部空间,又能持续释放抗菌药物。等感染彻底控制后,再进行二期植骨重建。罗敬川把临时保护性固定装置安装到位。足背动脉搏动正常。踝关节活动和足趾感觉没有变化。手术顺利结束。胡大伟被送回病房时还没有完全清醒。他的妻子立刻迎了上来。“医生,怎么样?”罗敬川摘下口罩。“异物取出来了,坏死骨也清理完成。”“腿的结构保住了。”女人捂住嘴,眼泪一下子掉下来。“真的吗?”“目前看,保肢第一阶段顺利完成。”陆晨补充道。“后面还要继续抗感染,等条件成熟后进行二期重建。”女人连连点头。“我们都配合。”胡大伟在药物作用下慢慢睁开眼睛。他第一句话就是。“铁找到了吗?”陆晨把无菌容器递到他眼前。里面那枚金属碎片只有很小一点。胡大伟盯着它看了很久。“就是它?”“就是它。”“它在我腿里四年?”“周围还形成了坏死骨环。”胡大伟缓慢吸了一口气。“它可真能藏。”妻子哭着笑出了声。胡大伟低头看向自己的右腿。虽然还被固定着,脚趾仍然可以活动。他反复蜷了几下脚趾,像是在确认这条腿依然属于自己。“腿还在。”他轻声说道。“真的还在。”陆晨站在床边,没有打断他的情绪。过了一会儿,胡大伟抬头看他。“陆医生,下一步我还得做手术吗?”“需要。”“那就接着做。”胡大伟的语气比之前更加坚定。“这次既然找到根了,就把后面的路走完。”
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