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第1259章 全国三百终端接入只为看（第1页）

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全国三百终端接入，只为看他这一刀（全国三百终端接入，只为看他这一刀（第22页）手术室大门关闭，赵鹏站在原地，双手紧紧攥在一起。直播控制室内，三百多个终端陆续上线。画面左上角显示接入人数持续增加，最终停在三百四十七个专业终端。每个终端背后，少则十几人，多则坐满整个学术报告厅。麻醉诱导平稳完成，经食管超声、动脉监测与中心静脉通路全部建立。麻醉科主任报告道：“中心静脉压七毫米汞柱，循环稳定。”“暂时维持，进入肝实质离断阶段再降低。”陆晨站到主刀位。秦绍辉担任一助，另一名肝胆外科副主任负责牵拉与吸引。赵明在器械台旁完成最后核对。“超声刀、电凝、血管夹、预置阻断带全部到位。”“开始。”腹部正中联合右侧延长切口逐层打开。当腹腔完全显露时，手术室内短暂安静下来。巨大的血管瘤占据右上腹，暗红色瘤体将右肝向前下方推挤，表面血管扩张明显。它比影像重建显示得更加庞大。秦绍辉低声说道：“实际范围超过十九厘米。”术中超声探头落在肝脏表面。影像显示瘤体上缘不仅贴近右肝静脉，还向中肝静脉根部延伸了近一厘米。直播频道里迅速出现讨论。“实际侵犯范围比术前影像更广。”“右肝静脉几乎没有显露空间。”“现在中止还来得及。”刘崇礼盯着超声画面。“先别下结论，看术者如何建立血流控制。”手术室里，秦绍辉问道：“需要调整方案吗？”“不调整主路径。”陆晨重新触摸瘤体边缘。指尖传来的反馈被迅速整合。瘤体包膜在大部分区域仍然完整，只是靠近第二肝门处变得极薄。右肝静脉并非被真正侵入，而是被长时间压迫后紧贴包膜。陆晨抬头。“从肝下缘开始游离，先处理右侧肝短静脉。”“收到。”肝脏被轻柔抬起，陆晨没有直接触碰瘤体，而是沿正常肝组织边缘建立操作空间。第一支肝短静脉被显露。血管直径只有三毫米，却因为长期受压变得异常脆弱。陆晨先置入两枚血管夹，再从正中离断。术野里没有出现渗血。第二支、第三支、第四支短静脉依次处理。直播频道的讨论逐渐减少。所有人都开始专注观察陆晨的手指和器械路径。刘崇礼轻声说道：“他没有抬肝。”青年医生一时没明白。“肝脏不是已经移动了吗？”“是助手顺着自然间隙托起，不是主刀暴力牵拉。”刘崇礼指向画面。“这么大的瘤体只要抬高两厘米，肝静脉根部的张力就会成倍增加。”随着肝后间隙逐步开放，陆晨将预置阻断带送入下腔静脉右侧。这条阻断带暂时不收紧，却为可能发生的静脉破裂留下了最后保险。麻醉科主任报告。“循环稳定，中心静脉压六。”“开始控制右侧入肝血流。”右肝动脉与右侧门静脉分支被分别游离，阻断夹准确落下。瘤体表面的暗红色很快变浅。术中超声确认左肝血流完全正常。陆晨伸出手。“超声刀。”第一道肝实质离断线落下。屏幕前的三百多个观摩终端同时安静。所有人都知道，真正的手术才刚刚开始。

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