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热搜炸了,急诊门诊却被挤满(热搜炸了,急诊门诊却被挤满(第22页)“好。”下一名患者是位六十多岁的老人,反复头晕伴走路不稳。陆晨没有因为候诊人数多而加快到敷衍的程度。他先排除低血糖和急性脑卒中风险,又仔细询问老人近期是否更换降压药。确认症状与药物剂量调整有关后,他当即联系心内科协助优化方案。再下一名,是一位焦虑到手心出汗的年轻白领。对方拿着厚厚一叠体检报告,开口便要求做全身ct。陆晨只看了几页,就知道这人和之前那名健康焦虑患者一样,把每一个箭头都当成绝症信号。“你的报告没有发现需要立刻做全身ct的指征。”年轻人脸色一变。“可我的结节怎么办?”“三毫米肺结节,按规范随访就行。”“万一恶化呢?”“医学上不能靠万一做检查,要靠风险判断做检查。”陆晨将报告推回去。“你现在最需要处理的是长期失眠和焦虑,而不是让辐射再增加一次。”年轻人张了张嘴,最终没有反驳。诊室外的人群缓慢向前移动。有人本来只是想来看一眼陆晨,真正坐到诊桌前,才发现他和视频里那个在邮轮上指挥救援的人没有什么不同。依旧是先问症状,再看体征,再判断风险。不因为患者普通就少问一句。也不因为患者慕名而来就多给一项检查。上午十点多,赵雅琴从红区过来送资料。她看见陆晨桌上排得整整齐齐的病历,忍不住感叹。“你这边比红区还忙。”陆晨接过资料。“红区怎么样?”“暂时平稳。”赵雅琴看了眼候诊区。“外面好些人是从外地来的,要不要再加个号?”陆晨摇头。“不能因为他们来得远,就挤占真正急症患者的位置。”赵雅琴点头。“我也是这个意思。”她刚准备离开,候诊区角落里忽然传来一阵干呕声。一个年轻男人弯着腰,脸色苍白,手里紧紧攥着塑料袋。旁边坐着的中年妇女赶紧替他拍背。“儿子,你先喝点水。”年轻男人摇头,刚喝下一口,便又吐了出来。孙甜甜赶紧过去询问。“哪里不舒服?”“胃疼,吃不下,吐了快三个月了。”年轻男人声音很虚弱。“社区医院说是胃炎,药吃了不少,越来越严重。”孙甜甜看了一眼他的脸色,又看见他裤腰明显松了很多。“你先坐着,我给你加急分诊。”年轻男人抬起头。“能让我找陆医生吗?”孙甜甜没有马上答应。“你先别急,医生会按病情安排。”她拿着分诊单走进诊室。“陆医生,外面有个二十多岁的男患者,反复呕吐三个月,最近体重掉得厉害。”陆晨接过分诊单,目光落在症状描述上。反复餐后呕吐。进行性消瘦。平卧症状加重。社区医院反复按胃炎治疗无效。他的手指轻轻敲了一下桌面。“让他进来。”
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