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第56章 否定一个主任带队的科室诊断（第1页）

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否定一个主任带队的科室诊断，胆子太大了！（否定一个主任带队的科室诊断，胆子太大了！（第22页）腰大肌试验和闭孔内肌试验，是专门用于阑尾位置变异时的辅助检查手段。本科教材上有教，但在临床上很多医生都不会主动去做。因为大部分阑尾炎的麦氏点压痛和反跳痛都很典型，根本不需要用到这两个试验。只有在查体不典型的时候，才需要通过这两个试验来辅助判断。而这个病人恰恰就是查体不典型的那种。秦副主任沉默了几秒钟。旁边的主治医师有些急了。“秦主任，这两个试验的假阳性率也不低。”“闭嘴。”秦副主任说。主治医师立刻闭了嘴。秦副主任重新看向陆晨。“你的意思是，这个病人的阑尾位置可能是盆位或者后位变异，导致典型体征不明显，对吗？”“是的，我建议做一个增强ct或者阑尾超声来确认。”秦副主任没有立刻回应。他在想。如果陆晨是对的，那就意味着普外科一个星期的诊疗方向全部搞错了。一个住院医纠正了一个三甲医院普外科的诊断。这个脸丢得有点大。但如果陆晨是错的，做一个增强ct也不会有什么损失。秦副主任做了一个决定。“安排增强ct，今天下午就做。”他转头看了一眼手下的主治医师。“你去开单子。”“秦主任，这个。”“开。”主治医师不敢再说什么，转身出去了。秦副主任又看向陆晨。“如果ct结果证实不是阑尾炎呢？”陆晨的表情很平静。“如果不是，我给您和您的团队当面道歉。”“好，有担当。”秦副主任的语气里多了一丝微妙的东西，不是敌意，是兴趣。“那如果是呢？”“如果是的话，我建议尽快手术。”“你来做？”这句话是秦副主任突然扔出来的。有点像玩笑，又不完全是。李森在旁边开口了。“秦主任说笑了，让一个住院医在你们科室的病区主刀？”“我没说笑。”秦副主任看着陆晨，目光里有一种审视。“我听说你做过腹腔镜阑尾切除术，李主任亲自当一助的那台，23分钟零出血，是不是真的？”消息传得这么快？陆晨看了一眼李森。李森的表情没有变化。“是真的。”陆晨说。“那如果ct结果证实是阑尾炎，你敢不敢在我们普外科的手术室里做一台？”秦副主任的嘴角微微上扬。“我可以安排全科观摩。”全科观摩。这四个字的分量可不轻。秦副主任的意思很明显。如果陆晨的诊断是对的，就让他在全科面前做手术。做好了，陆晨出名。做砸了，丢的可不只是陆晨的脸，还有急诊科的脸，还有曾副院长的脸。这是一个局。赵雅琴在后面轻轻拉了一下陆晨的衣角。她的意思是：别冲动。但陆晨已经开口了。“可以。”秦副主任笑了一下。“好，那就等ct结果出来再说，通知你的时间不会超过今天下午四点。”查房在这里实际上已经结束了。从普外科出来，一行人沉默地走在走廊里。赵雅琴第一个忍不住了。“你胆子真大。”陆晨没说话。“全科观摩你知道什么意思吗？普外科上上下下三十多个医生护士都看着你做，只要你出一点纰漏，那些人能把你的失误放大十倍传遍整个医院。”“我知道。”“你知道还答应？”“因为我确定那个病人是阑尾炎。”赵雅琴张了张嘴，但没有再说什么。李森走在最前面，一直没有开口。直到进了电梯，他才说了一句话。“做得到就上，做不到就撤，别硬撑，我可以给你兜底。”“不需要兜底，主任。”李森看了他一眼。“行，那就让我看看。”

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