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第728章 手术以后他还能站起来吗（第1页）

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手术以后，他还能站起来吗？（手术以后，他还能站起来吗？（第22页）后正中切口打开后，颈椎后方结构逐层显露。c5棘突和椎板周围可见明显软组织挫伤，部分韧带已经完全撕裂。何主任把定位图像调到屏幕上。“c4、c6双侧固定。”陆晨看了一眼神经监测信号。“可以。”何主任开始置入侧块螺钉。第一枚螺钉进入时，监测信号保持稳定。第二枚、第三枚、第四枚也依次到位。何主任的操作很稳，路径选择没有一丝多余调整。陆晨站在一旁，没有因为自己拥有骨折复位和固定技能就随意插手。专业团队配合的价值，不是一个人把所有事情抢过来。而是让最合适的人，在最合适的位置上完成操作。后方固定完成后，马维庸开始进行椎板减压。椎板被小心打开。随着减压范围扩大，原本受到束缚的硬膜囊逐渐出现搏动。但神经监测信号没有明显改善。马维庸看向屏幕。“主要压迫还是在前方。”“意料之中。”陆晨检查后方血肿范围。“把能松解的部分全部松开，为前路操作留空间。”一小片暗红色血凝块被吸出。硬膜外血肿在后方的延伸部分得到清理。监测信号轻微回升，但远远没有恢复到安全水平。何主任完成连接棒固定。“后路稳定完成。”陆晨看了一眼时间。第一阶段用了五十八分钟。“准备翻身。”所有人同时停下手里的动作。患者的颈椎已经通过后路内固定获得基本稳定，但翻身仍然不能大意。麻醉、骨科、神外和护理团队共同完成轴线翻转。患者重新回到仰卧位。神经电生理信号没有下降。赵明抬头看向陆晨。“血压一百零六比六十八，血氧稳定。”“开始前路。”第二阶段手术正式开始。陆晨站到主刀位。他在颈前右侧确定切口位置，切开皮肤后逐层分离。颈前区域解剖结构极其密集。外侧是颈动脉鞘，内侧是气管和食管，后方则是椎体与脊髓。任何方向多偏几毫米，都可能造成严重后果。示教室里，克劳斯身体微微前倾。他是显微外科专家，最关注的不是手术方案，而是手在狭窄区域内如何完成精确分离。陆晨的动作并不夸张。没有为了让示教室看清楚而故意放慢，也没有追求视觉上的速度。每一次钝性分离都停在恰当的位置。颈动脉鞘被完整推向外侧。气管食管复合体则平稳牵向内侧。喉返神经可能经过的区域，没有受到任何粗暴牵拉。克劳斯盯着放大的术野。“他的左手没有多余动作。”杜邦没有移开视线。“牵开力度也一直在变化。”哈特曼用笔记录了一行数据。“他在根据组织张力实时调整。”三个人的声音都很低。手术室内，陆晨已经显露c4至c6椎体前方。c5椎体塌陷明显，前缘碎裂，后壁骨片向椎管内移位。椎前血肿被清理后，损伤范围比影像上看起来更严重。马维庸站在助手位，观察神经监测数据。“右侧体感诱发电位又降了百分之十。”“前方血肿还在增加。”陆晨没有停顿。“先切除椎间盘。”

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