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第1149章 位置太刁钻了（第1页）

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位置太刁钻了（位置太刁钻了（第22页）赵明迅速记下。“麻醉目标呢？”“收缩压维持一百三十到一百四十五，夹闭前避免大幅波动。”“二氧化碳分压？”“三十五左右，不要过度通气。”“如果术中再破裂？”“我会临时阻断1，提前记阻断时间。”赵明点头。“明白。”到达手术室门口时，钱坤的妻子终于通过电话接入。女人的声音已经哭到发哑。“医生，求求你们救他！”李森开着免提。“患者目前为脑动脉瘤破裂合并脑疝前期，必须立即开颅止血。”“做，马上做！”“手术风险极高，可能出现死亡、植物状态、偏瘫、失语和再次出血。”“我都同意！”“通话正在录音，稍后需要您补签相关文件。”“我马上到医院！”电话挂断。陆晨已经开始刷手。赵雅琴站在手术室外，脸色仍旧凝重。她没有任何判断被证实后的轻松。钱坤上午确实羞辱过她。但现在躺在手术床上的不是一个傲慢的富商，只是一个脑动脉瘤破裂、随时可能死亡的患者。沈小柠站在不远处。她手里还拿着陆晨没有喝完的粥。“他刚到医院还不到二十分钟。”赵明换鞋时听见了这句话。“准确来说，他今天还在休假。”沈小柠看向手术室内。“那你们还让他上？”赵明动作停了停。“不是我们让他上。”他戴好手术帽。“是这种时候，只有他敢上。”……手术室内的灯全部亮起。麻醉科赵明接管气道和循环管理。桡动脉有创监测建立。中心静脉通路完成。血制品到位。显微镜调整到初始位置。许宏站在一助位，神经外科器械护士则逐项核对动脉瘤夹型号。陆晨看了一眼墙上的时间。从患者意识丧失到切皮前，二十六分钟。“开始。”手术刀落下。左侧额颞部弧形切口迅速完成。头皮止血。分离颞肌。暴露翼点区域。许宏原本已经做好了长时间开颅的准备。可陆晨的每一步都没有任何多余动作。电钻落点精准。三处骨孔迅速完成。铣刀沿预定路线移动，骨瓣完整取下。从切皮到打开骨瓣，只用了十二分钟。硬脑膜已经明显膨隆。表面颜色发暗，脑搏动极其微弱。许宏看了一眼监护仪。“颅内压很高。”“弧形剪开硬膜，先开小口。”陆晨接过显微剪。硬膜切开一条不到一厘米的缝隙。暗红色血液立刻缓慢涌出。压力得到初步释放后，切口才逐渐扩大。左侧颞叶表面明显肿胀。蛛网膜下腔内充满血液。许宏调整吸引器。“先清表面血液？”“只清操作通道。”陆晨没有碰颞叶深部血肿。他沿额叶底面向内侧分离。显微镜下的视野很窄。颈动脉池内积满血凝块，正常解剖结构几乎完全被遮挡。许宏的吸引器刚靠近一处血凝块，便被陆晨制止。“不要动那边。”许宏立刻停手。“靠近瘤体？”“可能牵连破口。”陆晨改变角度。棉片轻轻覆盖周围脑组织。微型吸引器只移除最浅层血液，不追求一次把视野清干净。颈内动脉逐渐显露。随后是左侧大脑中动脉1段近端。陆晨沿血管表面一点点分离。他的动作极稳。即使血性脑脊液不断影响视野，器械尖端也始终没有碰到血管壁。

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