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第1150章 陆晨开始秀操作了（第1页）

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陆晨开始秀操作了（陆晨开始秀操作了（第22页）“八十秒。”“闭合。”动脉瘤夹稳稳夹住瘤颈。破口渗血立刻停止。“解除临时阻断。”1临时夹被取下。阻断时间八十七秒。正常血流重新进入大脑中动脉。动脉瘤没有再次充盈。许宏刚松一口气，陆晨已经拿起显微探针。“检查夹叶两侧。”夹子远端靠近一条细小穿支。肉眼看上去没有被夹住。但血管搏动偏弱。陆晨用探针轻轻分离。穿支从夹叶边缘完整游离出来。“术中多普勒。”探头递入术野。1血流正常。2上干血流正常。2下干血流正常。动脉瘤内无血流信号。赵明从麻醉位看向手术区。“荧光造影准备好了。”“做。”荧光剂注入静脉。显微镜画面很快发生变化。左侧大脑中动脉及其分支依次亮起。动脉瘤瘤体始终没有显影。夹闭完整。分支通畅。许宏长长吐出一口气。“夹住了。”陆晨没有庆祝。“处理血肿。”真正的致命出血已经控制。接下来的血肿清除依旧决定患者能否从脑疝边缘回来。左侧颞叶血肿已经接近四十毫升。陆晨沿血肿距离皮层最近的位置建立小通道。吸引器逐步清除暗红色凝血块。每清除一部分，他都会停下来观察脑组织回弹和是否存在活动性出血。血肿深部与动脉瘤破口方向相连。这里的凝血块不能粗暴牵拉。许宏负责维持视野。“还有大概十五毫升。”“从边缘分块取。”血肿钳没有深入盲区。陆晨利用低负压吸引配合显微分离，将凝血块逐层减量。深部一条小动脉仍在渗血。双极电凝落下。渗血停止。颞叶压力逐渐下降。原本膨隆的脑组织开始出现搏动。赵明忽然看向患者瞳孔。“左侧瞳孔开始回缩。”许宏抬头。“多少？”“四毫米左右，对光反射在恢复。”手术室里一直压着的气氛终于松动了一点。器械护士的动作依旧很快，眼神却明显亮了起来。患者能够在术中出现瞳孔回缩，说明脑疝进程已经被有效逆转。陆晨继续冲洗蛛网膜下腔血液。大量温盐水沿颈动脉池、视交叉池和外侧裂缓慢灌注。残余血凝块被逐步带出。他没有为了追求影像上的绝对干净，强行清除贴近细小血管的凝块。所有操作都以不增加二次损伤为前提。许宏看着逐渐清晰的术野。“脑组织松下来了。”“再观察两分钟。”陆晨没有急着结束。两分钟内，动脉瘤夹位置稳定。正常血管搏动良好。术野没有新增渗血。监护仪上的血压、心率和血氧全部维持在目标范围。赵明汇报血气结果。“血红蛋白一百零六，乳酸一点九，电解质基本正常。”“维持当前方案。”“骨瓣回纳吗？”许宏看向已经明显减压的脑组织。陆晨检查脑搏动。“术前已经出现脑疝，保留减压空间。”“去骨瓣？”“对，硬膜减张缝合，骨瓣暂不回纳。”许宏点头。“更稳妥。”人工硬膜覆盖完成。减张缝合没有给肿胀脑组织增加额外压力。头皮逐层关闭。陆晨的缝合速度很快，针距与边距几乎完全一致。最后一针落下时，墙上的计时显示一小时五十三分钟。从患者被陆晨接手开始计算，还不到两小时。“手术结束。”赵明看了一眼监护仪。“血压一百三十八比八十二，心率七十六，血氧一百。”他再次检查瞳孔。“双侧瞳孔三毫米，对光反射存在。”

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